毛囊炎、脓疱疮的疾病知识和联合用药
发表时间:2018-04-25 14:53

转载:2015-06-15 中国药店

寻常性脓疱疮

【疾病简析】

俗称黄水疮,主要由金黄色葡萄球菌引起,其次为溶血性链球菌,可为两者混合感染。多见于夏秋季,尤以夏末秋初多汗闷热的天气发病率最高。主要通过接触传染,传染性较强。好发于儿童,可在儿童中造成流行。

【症状表现】

皮损初期为点状红斑或丘疹,迅速变为成群分布的黄豆大脓疱,疱壁薄,易破溃成为糜烂面。脓液干燥后形成蜜黄色结痂,周围不断有新疹出现,使痂互相融合。脓疱愈后通常不留有瘢痕。传染性强,可伴有瘙痒,一般病程约为1周。好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳廓及四肢等暴露部位。严重者可伴有高热、淋巴结炎及淋巴管炎,个别病例可引起败血症或肾炎。

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【药店治疗】

局部治疗

0.02%高锰酸钾溶液、1%聚维酮碘溶液、莫匹罗星软膏、2%夫西地酸软膏、5%聚维酮碘软膏、0.3%环丙沙星软膏、红霉素软膏

系统治疗

青霉素V钾、氟氯西林、双氯西林、琥乙红霉素、硬脂酸红霉素、利福平

中成药

清热解毒利湿

方案:

1.聚维酮碘溶液+夫西地酸软膏+阿莫西林舒巴坦匹酯片+清热解毒胶囊+消毒棉签+多种维生素

2.聚维酮碘溶液+环丙沙星软膏+琥乙红霉素+银翘解毒软胶囊+消毒棉签+β-胡萝卜素

3.聚维酮碘溶液+氧氟沙星软膏+青霉素V钾+银翘解毒软胶囊+消毒棉签+马齿苋(煎水湿敷)+葡萄糖酸锌

【用药注意】

1.局部治疗的原则为杀菌、消炎、收敛、干燥。

2.先用0.02%高锰酸钾溶液、1%聚维酮碘溶液湿敷患部,去除结痂,再局部使用百多邦、2%夫西地酸、5%聚维酮碘软膏、0.3%环丙沙星软膏、红霉素软膏等抗菌药膏。以上药物均每日3次,连用7~10日。

3.无全身症状者,仅局部治疗即可。

4.系统治疗应首选耐酶青霉素,病情轻的可用青霉素V钾1.0g/日,分4次口服。重者可选择氟氯西林1.0g/日,分4次口服,或氯唑西林0.25~0.5g/次,每日4次口服;或双氯西林0.25~0.5g/次,每日4次口服。儿童用量酌减。5.青霉素过敏者,可选择琥乙红霉素1.0~2.0g/日,分4次口服;或硬脂酸红霉素1.2g/日,分3次口服;利福平10~20mg/(kg•d),分2次空腹口服,疗程5~7日。

毛囊炎

【疾病简析】

细菌感染性疾病,多为金黄色葡萄球菌,也有表皮葡萄球菌、链球菌所致。多数患者有皮脂溢出或脂溢性皮炎的病史。

【症状表现】

早期损害为粟粒大红色毛囊性丘疹,或毛囊口小脓疱,中间有毛发穿出,周围有炎症性红晕,渐演变成脓疱,脓疱破裂后可排出少量脓血,但无脓栓。大多分批出现,互不融合,有痒痛感。易复发,可发生于头面、四肢及阴部。

【药店治疗】

方案:

1.聚维酮碘溶液+夫西地酸软膏+阿莫西林舒巴坦匹酯片+清热解毒胶囊+消毒棉签+多种维生素

2.聚维酮碘溶液+环丙沙星软膏+琥乙红霉素+银翘解毒软胶囊+消毒棉签+β-胡萝卜素

3.聚维酮碘溶液+氧氟沙星软膏+青霉素V钾+银翘解毒软胶囊+消毒棉签+马齿苋(煎水湿敷)+葡萄糖酸锌

【用药注意】

1.可参照脓疱疮的局部治疗和系统治疗用药。当脓液极少,但炎症明显且皮损面积较大时,可在使用抗生素的同时,合并应用糖皮质激素,如口服泼尼松20~30mg/日。

2.口服夫西地酸1.5g/日,3周;外用1.5%夫西地酸乳膏,2周。

3.可同时口服葡萄糖酸锌400mg/日,连续半年,此后100mg/日维持量,可通过调节免疫而发挥抗炎作用。


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