聚维酮碘-皮肤清创优选消毒剂
发表时间:2018-05-31 16:29

冲洗创口是对开放性创伤行清创术时的重要措施,国内外许多学者都在探求对组织毒性反应小,杀菌效果好的清创消毒剂。

碘是优良的杀菌消毒剂,对真菌、病毒和阿米巴原虫都有杀灭作用。但对皮肤、黏膜有强烈的刺激作用,为了减少其副作用,国外制成聚乙烯吡咯烷酮碘化物——Betadine(Polyvinyl Povidone,iodine,PVP-I或PVI)。据Scherr等(1976)报道,认为Betadine是不损害组织细胞的杀菌剂。低浓度经15秒钟即可有效地杀灭创口细菌。此药现已列入美国药典。

根据分子轨道理论,Betadine系聚烯吡咯酮与碘形成的水溶性电荷迁移络合物(Charge Transfer Complex;CTC),是一种分子键化合物,键能约1~10千卡/摩尔,其中的碘不易挥发,无碘臭,无刺激性,当接触到皮肤或粘膜时,可缓慢释出碘而发挥杀菌作用。由于该药作用持久,对细菌不产生耐药性,可用于手术前皮肤消毒,冲洗感染创伤和皮肤,口腔等。为了进一步寻找能降低伤口感染率的高效低毒冲洗剂,满足医疗科研的需要,我们考虑到β-环糊精碘络合物和聚烯吡酮均属CTC,而且原料容易得到,亦可作为创伤外科冲洗创口的消毒剂。参照文献方法我们制备了2种含碘的CTC,并对其抑菌活性与美国进口的Betadine皮肤清洁剂进行了观察和比较。

【制配方法】

将聚烯吡酮、β-环糊精分别与碘片反应,所得沉淀,经吸滤、抽干、重结晶,干燥后测定含量。

聚烯吡酮碘络合物的总碘量13.3%,有效碘10.38%。

β-环糊精碘络合物的总碘量26.99%,有效碘20.44%

【抑菌试验】

用上述2种含碘的CTC,以不同浓度,对金黄色葡萄球菌等10种菌株(包括革兰氏阳性和阴性细菌以及厌氧菌)进行抑菌试验。

一、所用的细菌是微生物教研室保存的教学实验用的菌种,均为18小时培养的葡萄糖肉汤培养物。

二、实验用的培养基为普通琼脂、血琼脂及厌氧血琼脂平板。

三、纸片法:涂布细菌,用消毒过的滤纸片浸透药物,贴于已涂布细菌的琼脂平板上,置于37℃孵箱中培养18~24时,量出药物对细菌的抑菌圈,根据抑菌圈大小分为:高度敏感、中度敏感、轻度敏感和不敏感(表一)


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药物对细菌的敏感试验结果表明,二种碘络合物的抑菌作用,随浓度的增大而增强。抑菌效果与美国进口的Betaine皮肤清洁剂基本一致(表二)。不仅对革兰氏阳性细菌如金葡,白葡球菌及炭疽杆菌等有较强的抑菌效果,而且对革兰氏阴性菌如大肠、绿脓杆菌以及厌氧菌如破伤风杆菌,产气荚膜杆菌等也有中度以上的抑菌作用。


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